三门峡泌尿专科门诊部

尿液是我们人体肾脏过滤代谢废物后的“产物”，常是泌尿系统乃至全身健康的“预警灯”。尿液细胞学检查是通过收集尿液样本，病理科医生在显微镜下观察其是否存在异常脱落的癌细胞或癌前细胞，是尿路上皮癌筛查与随访的经典无创方法。

尿液细胞学检查在诊断尿路上皮癌具有以下优点

1.完全无创：仅需收集尿液，无疼痛、无创伤、接受度高。

2.操作简单：通过患者自身即可收集。

4.广泛适用：不仅能筛查膀胱，还能排查肾盂、输尿管等上尿路的尿路上皮癌。

5.辅助诊断：可作为有创内镜检查的补充，帮助医生更准确地检测肿瘤。

尿液细胞学检查筛查及监测尿路上皮癌，并非人人都需要做

1.首选人群：有尿路上皮癌家族史，长期吸烟、接触化工物质的高危人群；或出现“无痛性肉眼血尿”的人群，可作为初筛手段。

2.必做人群：尿路上皮癌术后患者，监测其是否复发。

3.不推荐人群：无高危因素、无任何症状的普通人群。

那么问题来了，怎么才算是一个满意的尿液呢？

1. 连续三天送检晨起第二次、中段尿液，放置清洁干燥的容器内，不应少于50ml。需注意的是避免早晨第一次晨尿，因为其内会有很多残渣及退变的细胞。

2.尿液标本应及时送检病理科，避免尿液中的脱落细胞退变及自溶，如不能及时送检应将其放置2~5℃的环境内或使用专用的标本保存液。

3. 此外还应记住女性患者避免月经期送检；留尿前避免大量饮水；患有泌尿系统炎症时应炎症控制后再送检。

当我们拿到一份尿液细胞学的病理报告，怎么来解读呢？

说到解读，就不得不提到在病理科广泛应用的“尿液细胞学巴黎报告系统（TPS）”，此报告系统为我们的判读提供了标准化框架。

尿液细胞学检查是一位优秀的 “初筛哨兵” ，它无创、方便，是高危人群筛查和术后复查的利器。

但它不能100%替代膀胱镜。如果报告异常或有血尿症状，请务必遵从医嘱，尽快完成膀胱镜等检查，做到早发现、早诊断、早治疗！

医学科普仅供参考

如有不适请及时线下就医

发布：宣传统战科

文字：病理科 田立斌

校对：病理科主任医师 李红民

微制作：冯美珠

审核：赵文喆