无影灯下，柳叶刀的锋芒游刃；千年岐黄，古老智慧悄然赋能。一个个真实病例，见证生命重燃希望的震撼瞬间。以术载道，以技弘德，广东省中医院术科团队，用精诚与匠心守护每一份生命的尊严与温度。
当47岁的陈先生（化名）握着出院通知单时，这位曾被巨大肿瘤阴影笼罩的汉子眼中泛起泪光：“是你们用‘科幻级’技术和家人般的关怀，把我从鬼门关拉了回来！”近日，芳村医院泌尿外科联合多学科团队，成功为一名患罕见肾尤文肉瘤（发病率＜1/100万）的患者实施高难度手术，以达芬奇机器人精准操作结合中西医协同康复，让直径15厘米的“定时炸弹”被安全拆除，患者术后快速康复出院，再次刷新晚期复杂肿瘤诊疗的“生命高度”。
罕见巨瘤侵袭：一场与死神赛跑的生死挑战
“左侧腰痛持续加重，以为是老毛病，没想到CT结果出来，医生说左肾长了个‘柚子大’的肿瘤！”陈先生回忆起就医经历仍心有余悸。检查显示，其左肾肿瘤已达12×15cm，不仅侵犯肾盂、肾窦及输尿管，更形成左肾静脉癌栓并蔓延至下腔静脉，同时伴随左肾上腺侵犯及腹膜后淋巴结转移——这是临床上极为罕见的肾尤文肉瘤，恶性程度极高，传统手术死亡率超30%。
芳村医院泌尿外科主任甘澍指出，“肿瘤像一张巨大的网包裹着重要血管，稍有不慎就可能引发致命大出血或癌栓脱落导致肺栓塞”，尽管科室此前已成功完成多例复杂肾癌手术，但如此巨大且合并多部位转移的尤文肉瘤，仍是对技术与团队协作的极限考验。
多学科“天团”集结：从“禁区”到“通路”的精准布局
面对生死考验，医院迅速启动多学科协作（MDT）机制，影像科、介入科、手术室、输血科、麻醉科与泌尿外科专家组成攻坚小组，为患者量身定制“立体化作战方案” 。
影像科：通过3D血管重建技术，精准绘制肿瘤与肾动脉、下腔静脉的“立体地图”，清晰标注每一根滋养血管的走行；
介入科：术前24小时内实施左肾动脉栓塞术，像“关闭阀门”一样阻断肿瘤血供，使术中出血量减少60%；
手术室：启用“自体血回输”系统，同时配备加温输液设备，确保患者体温与凝血功能稳定；
输血科：提前备足同型红细胞悬液及新鲜冰冻血浆，建立“快速输血通道”；
泌尿外科：主导手术执行，采用达芬奇Xi手术系统，以机器人“螳螂臂”的5个自由度精细操作，突破人手极限。
“双重血流控制技术是关键！”手术团队创新采用“介入栓塞+术中阻断”联合方案：介入科术前栓塞肿瘤动脉，泌尿外科术中临时阻断下腔静脉，形成“双保险”，彻底避免癌栓脱落风险。
机器人“毫米级”攻坚：手术创造三大突破
10月9日，在达芬奇Xi手术系统辅助下，白遵光主任、甘澍主任带领的手术团队展开“精准拆弹”：
肿瘤完整切除：机器人镜头放大10倍视野下，医生沿肿瘤包膜“零损伤”剥离，完整切除12×15cm的左肾肿瘤；
癌栓精细剥离：通过下腔静脉切开术，机器人“腕式器械”如绣花般剥离长约5cm的癌栓，避免传统手术“盲取”导致的血管壁损伤；
淋巴结清扫：对腹膜后淋巴结实施“骨骼化清扫”，保留周围神经与正常组织。
创新优势：在机器人辅助下创伤更小，更精准，血管吻合精度可达0.1mm，比传统开放手术的1-2mm要小得多，术后24小时可下床活动。
中西医协同康复：从“身体治愈”到“心灵重建”
术后康复阶段，科室采用“西医精准治疗+中医辨证调理”方案：
西医：实施个体化镇痛与快速康复外科（ERAS）措施，减少阿片类药物使用；
中医：针对患者术后气血亏虚，给予益气活血汤口服，配合穴位贴敷、耳穴压豆缓解腹胀、促进胃肠功能恢复，预防下肢静脉血栓等。
“我家在外地，虽然家人没在身边，但医生护士非常关心我，还亲自扶助我下床活动，让我感受到非常温暖，家人也很放心。”陈先生说，住院期间，医护团队不仅关注他的身体指标，更通过心理疏导、家属沟通会等方式缓解其焦虑情绪。这种“治疗疾病，更关爱身心灵”的理念，让他感受到“不是一个人在战斗”。
生命奇迹的见证：快速康复出院与医者担当
术后第2天，陈先生即可自主进食；第5天，各项生化指标恢复正常；他带着手写感谢信康复出院。信中写道：“从绝望到重生，你们用技术和温暖给了我第二次生命！”
泌尿大科白遵光主任表示：“本例手术的成功，标志着我院在复杂肾癌多学科诊疗领域达到国内领先水平。未来，我们将继续以‘机器人手术+中西医协同’为特色，让更多‘手术禁区’变为‘希望之路’。”
此次罕见肾尤文肉瘤的成功救治，不仅是医疗技术的突破，更彰显了“以患者为中心”的人文精神——当顶尖技术与人文关怀相遇，生命的奇迹便有了答案。
广东省中医院芳村医院泌尿外科
广东省中医院芳村医院泌尿外科，是国家中医药管理局、广东省中医药管理局重点专科。科室主攻病种为泌尿系结石、前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤、肾癌等，是中国中西医结合泌尿系结石防治总基地、岭南泌尿系结石防治基地，华南地区前列腺癌诊疗中心。具备先进的微创手术技术和肿瘤综合靶向、免疫等中西医结合治疗居国内领先地位。
在学术带头人陈志强教授、泌尿大科主任白遵光教授的引领下，秉持“以病人为中心”，以医护团队一体化管理、多学科协作等先进管理模式，应用中医药、中医外治法等促进病人的快速康复，为病人的健康保驾护航。
芳村医院泌尿外科已常规开展机器人辅助腹腔镜下多种复杂手术，包括肾部分切除术、肾根治性切除术、前列腺癌根治性切除术、膀胱癌根治性切除术、肾盂输尿管成形术、输尿管狭窄成形术、腹膜后巨大肿瘤切除术、膀胱颈狭窄Y-V成形术等。
供稿 | 广东省中医院芳村医院泌尿外科
初审 | 陈凌
审核 | 王军飞